DRF Luftrettung in der Coronakrise: Von mutigen Machern mit Visionen

Die Hygienestandards in der Notfallmedizin immer weiter optimieren

Mit der neuen Trage können Patientinnen und Patienten mit hochinfektiösen Krankheiten wie in einer Isolierstation transportiert werden. „Die kurzfristige Anschaffung der Isoliertragen ist auf das proaktive Vorgehen des Hygienemanagements der DRF Luftrettung zurückzuführen. Unabhängig von der Corona-Pandemie hat sich dieses zum Ziel gesetzt, die ohnehin in der Notfallmedizin geltenden hohen Hygienestandards über die gesetzlichen Richtlinien hinaus zu optimieren“, erklärt Dr.med. Jörg Braun, Fachbereichsleiter Medizin und Chef von Florian Würtz. Vor diesem Hintergrund wurde im Herbst 2019 in Kooperation mit dem Deutschen Beratungszentrum für Hygiene in Freiburg ein erster wissenschaftlich begleiteter Feldversuch gestartet, in dem es um das Gefährdungspotenzial der Hubschrauberbesatzungen bei Tröpfchenfreisetzung durch infektiöse Patienten geht, da das Thema von möglichen Infektionen durch Aeorosole und Tröpfchen auch für andere hochansteckende Infektionen von Bedeutung ist. Unter diesem Aspekt hat die DRF Luftrettung in den Jahren 2017 und 2018 die Eignung der „EpiShuttles“ für den Transport von Patienten mit hochinfektiösen übertragbaren Erkrankungen, wie z.B. Masern, Influenza, Tuberkulose oder auch Meningokokken, sowie deren Handhabung beim Ein- und Ausladen in den Hubschrauber ausgiebig getestet und entsprechende Verfahrensabläufe zunächst erarbeitet sowie später etabliert. 

Anfang März 2020 war es dann so weit. Die DRF Luftrettung investierte kurzfristig in die Beschaffung von elf dieser speziellen Isoliertragen, um schnell, sicher und dauerhaft handlungsfähig zu sein. Dabei sicherte die enorme Unterstützung durch Spender und Fördermitglieder das Investitionsvorhaben finanziell ab. „Alle Themen, die wir in dieser Intensität betreiben, und unsere Einsätze, die wir auf so einem hohen Niveau halten, funktionieren nur deshalb so gut, weil wir als gemeinnützige Organisation von Spenden und Förderbeiträgen des DRF e.V. profitieren können“, so Florian Würtz, der zusätzlich zu seiner Führungsrolle monatlich drei Dienste als Notfallsanitäter von der Station Mannheim aus fliegt. Anfang April 2020 konnten dann die ersten beiden der insgesamt elf Isoliertragen angeliefert und eingesetzt werden. Neben Christoph 111 flog auch Christoph 51 von Stuttgart aus mit dem „EpiShuttle“ zu seinen Rettungsmissionen.

Isoliertrage als erweiterter Baustein der Rettungskette

Doch bevor das „EpiShuttle“ in den Einsatzalltag integriert werden konnte, war noch einiges zu tun: von der Anschaffung der Isolationstrage über die Schulung der Einsatzcrews bis hin zur Eigenentwicklung eines innovativen Befestigungssystems mit verschiedenen Fachbereichen. Gemeinsam mit dem interdisziplinären Team entwickelte der Ingenieur ein Konzept mit entsprechenden Leitfäden, das auf drei maßgeblichen Säulen basierte: 1. Wie wird das „EpiShuttle“ sicher in den Hubschrauber eingeladen und dort angebracht? 2. Welche Standards für den Transport müssen definiert werden, damit der Patient sicher betreut wird, und was muss medizinisch beachtet werden? 3. Wie müssen Innenraum und Ausstattung des Hubschraubers nach erfolgtem Einsatz hygienetechnisch wiederaufbereitet werden? Mit dem Ziel frühzeitig der Pandemie etwas entgegenzusetzen und immer einsatzfähig zu bleiben, sagt Florian Würtz, seien alle füreinander da gewesen. Man habe sich ständig auf fachlicher Ebene getroffen und gekümmert, damit die ersten beiden Isoliertragen bereits Anfang April 2020 als erweiterter Teil der Rettungskette an den Start gehen konnten. Er wirft mit Namen seiner Kolleginnen und Kollegen um sich und lobt unermüdlich deren herausragende Teamarbeit während der Coronakrise.

Dr. med. Jörg Braun, Fachbereichsleiter Medizin, ist stolz auf die ungebrochene Einsatzbereitschaft und Tatkraft seiner Kolleginnen und Kollegen zur Bewältigung der Corona-Pandemie. (Quelle: DRF Luftrettung)

Aus Extrameilen wurde ein Dauer-Marathonlauf

Es ist fast unmöglich, den genauen Zeitpunkt zu bestimmen, an dem eine Krise beginnt. Der Medizintechniker datiert den Beginn der Coronakrise mit den Worten „von jetzt auf gleich!“. Und genau so beschreibt er die Ereignisse des Frühjahrs 2020 aus seiner Perspektive – er wurde mehr denn je gebraucht, wie so viele andere Spezialisten der DRF Luftrettung. Das war ihm Antrieb genug, sich Tag und Nacht mit der Pandemie zu befassen und nach Lösungen zu suchen. Die fand er zum Glück und dank der interdisziplinären Zusammenarbeit mit den verantwortlichen Fachabteilungen auch. Die Vorkehrungen liefen bei allen auf Hochtouren und in einem rasanten Wettlauf gegen die Zeit. Ein Zustand, der für Florian Würtz und sein vierköpfiges Medizintechnikteam, bestehend aus drei weiteren Ingenieuren und einer Assistentin, neu war. „Die Anforderungen und Belastungen in dieser Zeit waren extrem hoch“, schildert der gebürtige Karlsruher, den die Ereignisse trotz hoher Professionalität und Fokussierung nicht kaltgelassen haben. Plötzlich waren die für die Beschaffung von Schutzausrüstungen zuständigen Kollegen stark gefordert, um Engpässe bei steigendem Maskenbedarf und der Knappheit von diesen auf dem Medizinproduktemarkt zu vermeiden. Die Sauerstoffversorgung an Bord musste langfristig sichergestellt werden, falls Lieferungen ausfallen sollten, und man musste seine eigene Gesundheit im Blick haben, um keine Ausfälle zu riskieren und damit die Einsatzfähigkeit der Luftretter zu gefährden. Von jetzt auf gleich musste der EMS-Spezialist die Prozesse in der Beschaffung von Medizinprodukten neu sortieren und sich mit vielen Katastrophenszenarien auseinandersetzen. Er musste Schulungen mit den Kollegen der Akademie der DRF Luftrettung für die Crews konzipieren, Leitfäden schreiben und zusätzliche Applikationen entwickeln. Florian Würtz ging nicht nur Extrameilen, sondern war mitten in einem Dauer-Marathonlauf. „Eine Pandemie muss man zuerst persönlich wegstecken. Dann muss man sehr schnell umschalten, sich wieder seiner Aufgabe und der Verantwortung bewusst werden, sich fokussieren und das bereits als Notfallsanitäter verinnerlichte Prinzip anwenden, Menschenleben zu retten“, sagt der Luftretter, der auch von der Sorge vor dem Scheitern, den Grenzen und dem Unvorhersehbaren in diesem außer gewöhnlichen Jahr spricht. Er ist ein Mensch, der sich den Titel „Iron-Man“ wahrlich verdient hat, weil er sich den Herausforderungen entschlossen gestellt hat und immer noch stellt.

Für eine optimale Befestigung der „EpiShuttles“ im Hubschrauber hat das Team des EASA Part 21-Entwicklungsbetriebs der DRF Luftrettung in wenigen Wochen eine spezielle Bodenplatte entwickelt. (Quelle: DRF Luftrettung)

Einsätze der DRF Luftrettung im Zusammenhang mit Covid-19 im Jahr 2020 (Quelle: DRF Luftrettung)

11 neue Geräte konnten 2020 angeschafft werden. Stückpreis: etwa 40.000 Euro

12 „EpiShuttles“ sind im Einsatz. (Stand: 31.07.2021)
Das innovative „EpiShuttle“ erlaubt es, Patientinnen und Patienten mit hochinfektiösen Krankheiten, z. B. bei einer Infizierung mit dem Coronavirus, wie in einer Isolierstation zu transportieren.
Über luftdichte Zugänge kann der Patient an ein Intensivbeatmungsgerät angeschlossen sowie zeitgleich überwacht und behandelt werden.

Infektionsgeschehen erforderte weitere technische Lösungen und Kraftakte

Dann kam der Sommer 2020 und mit dem Herbst die beginnende zweite Welle, an Aufatmen und Entspannung war nicht zu denken. Der Rettungsingenieur musste neue Hilfsmittel entwickeln, die es so auf dem Medizinproduktemarkt bisher noch nicht gab. Durch die warmen Temperaturen im Sommer wurde der Innenraum der Isolierkapsel schnell zu einem tropischen Gewächshaus. Daher wurden zusätzlich Thermometer angeschafft, um die Hitzeentwicklung im „EpiShuttle“ genau zu überwachen. Mittels technischer Versuche wurde geprüft, wie schnell sich die Isoliertrage aufheizt, wie lange es im Inneren braucht, um wieder abzukühlen, und wie es sich mit der zeitgleichen Abkühlung des Rettungshubschraubers verhält. Schnell war klar, auch hier muss eine Lösung her: Ein Sonnensegel, das bei Bedarf angebracht wird, schaffte Abhilfe. „Wir hatten eine steile und hohe Lernkurve und alle Erfahrungen wurden zu einem lebenden Dokument in Leitfäden festgehalten und modifiziert“, skizziert er die Vorgehensweise. Dann überschlugen sich die Ereignisse im Winter ein weiteres Mal. Die gefürchtete zweite Welle wurde immer größer und kurz vor dem Jahreswechsel war die pandemische Lage in Deutschland erneut sehr angespannt. Viele Intensivstationen schlugen Alarm, es war von einer möglichen Triage die Rede. Mitten in der kritischen Phase wurde ein weiterer, zusätzlicher Rettungshubschrauber in den Dienst gestellt. Die Krankenhäuser im Freistaat Sachsen waren in großer Not. Christoph 114 des Typs EC135 sollte zur Entlastung bei Notfalleinsätzen beitragen, um somit bei Christoph 62, eine etwas geräumigere H145, freie Kapazitäten für Verlegungen von COVID-19-Patienten zu schaffen. Er war insgesamt drei Monate lang im Einsatz. Zudem wurde ein zwölftes „EpiShuttle“ angeschafft, mit dem Christoph 62 Anfang Januar 2021 ausgestattet wurde.

„EpiShuttles“ schützen auch bei anderen hochinfektiösen Krankheiten

Für welche denkbaren Rettungsszenarien per Lufttransport lassen sich die „EpiShuttles“ noch einsetzen? „Die Isolatoren, die ursprünglich für Ausbrüche wie Ebola entwickelt wurden, schützen uns auch künftig vor anderen hochinfektiösen Krankheiten“, so der Medizintechniker. „Die Pandemie ist nicht vorbei und es ist nicht auszuschließen, dass in der Zukunft weitere Epidemien oder Pandemien anstehen. Dafür sind wir nun bestens vorbereitet.“ Auf die Frage, was diese Zeit mit ihm und seinem Team gemacht hat, hält er nachdenklich und dennoch zufrieden inne: „Es klingt etwas ungewöhnlich, aber da waren viele schöne Erfahrungen dabei. Wann, wenn nicht in einer Ausnahmesituation wie der Pandemie, wächst man so zusammen, zeigt man, dass man für den anderen da ist, trifft man sich fachlich auf Augenhöhe und legt man Eitelkeiten, wie die persönliche Handschrift in einem Projekt zu hinterlassen, beiseite“, beschreibt Florian Würtz die gelebte Haltung aller Luftretterinnen und Luftretter während der Corona-Pandemie. „Das ‚EpiShuttle‘ war und ist eines von vielen Bausteinen eines umfangreichen Hygienekonzepts, das uns sicher durch die Pandemie begleitet hat.“ Bei jedem Einsatz habe es seinen Sinn und Zweck erfüllt, aber auch andere Maßnahmen hätten ihre Wirkung gezeigt. Man kann das Jahr 2020 als eines der Weiterentwicklung und des Über-sich-hinaus-Wachsens für die DRF Luftrettung sehen. Ein Jahr, in dem die Luftrettungsorganisation gezeigt hat, dass sie unvermindert einsatzbereit und durchgehend für die Menschen da war. Florian Würtz ist sich seines Urteils sicher: „Ich glaube, das ist uns außerordentlich gut gelungen!“

Autorin: Emel Tahta-Lehmann - Pressereferentin